Modelo oficio ehorto ley 22172

[aj]

Hola a todos. En un juicio laboral me ordenaron librar oficio exhorto ley 22.172 al Juez de turno en La Plata para que sortee un perito contador de alla. Los libros estan en La Plata. Alguien tendra algun modelo de ehorto para facilitarme?? no tengo ni idea como es. Gracias.-