Hola a todos, gracias por vuestra atención, mi consulta es la siguiente:
Soy beneficiaria de Swiss Medical, en el Hospital Británico (prestador de Swiss Medical y donde me atiendo desde hace más de un año) econtré un especialista en cirugías reparadoras post bariátricas (me hice un bypass gástrico hace 3 años y bajé 90 kilos), hace varios meses consulté a este profesional, luego de varias consultas decidí operarme con él. Presenté el pedido de autorización de una abdominoplastía (según entiendo, contemplada en la ley de obesidad) en el hospital el 12 de Dic. de 2014, con fecha de cirugía el 9 de enero, la prepaga en principio negaba el pedido de autorización, luego lo aceptaron y al día de hoy, a 45 días y habiendo perdido 2 fechas de cirugía, no tengo respuesta alguna, lo último que me dijeron hoy, es que mañana se comunicará conmigo el auditor de SM para decirme que van a autorizarla pero con otro prestador. Les consulté por qué y me dijeron que ellos no tienen convenio con el Británico, les dije que siempre me atendí ahí y a esto contestaron que no tienen convenio para esa cirugía, que es una cirugía con presupuesto.
En definitiva, habiéndome hecho perder tiempo y debido a mis constantes reclamos, no se niegan a cubrirla, pero me obligan a hacerlo con el médico que ellos decidan. Mi pregunta es la siguiente: ¿Pueden obligarme a operarme con otro médico o a desistir?, ¿hay algún modo de defender mi deseo de que me opere mi médico (que es prestador de SM), en quien confío plenamente?, ¿qué puedo hacer al respecto?
Gracias nuevamente.
Soy beneficiaria de Swiss Medical, en el Hospital Británico (prestador de Swiss Medical y donde me atiendo desde hace más de un año) econtré un especialista en cirugías reparadoras post bariátricas (me hice un bypass gástrico hace 3 años y bajé 90 kilos), hace varios meses consulté a este profesional, luego de varias consultas decidí operarme con él. Presenté el pedido de autorización de una abdominoplastía (según entiendo, contemplada en la ley de obesidad) en el hospital el 12 de Dic. de 2014, con fecha de cirugía el 9 de enero, la prepaga en principio negaba el pedido de autorización, luego lo aceptaron y al día de hoy, a 45 días y habiendo perdido 2 fechas de cirugía, no tengo respuesta alguna, lo último que me dijeron hoy, es que mañana se comunicará conmigo el auditor de SM para decirme que van a autorizarla pero con otro prestador. Les consulté por qué y me dijeron que ellos no tienen convenio con el Británico, les dije que siempre me atendí ahí y a esto contestaron que no tienen convenio para esa cirugía, que es una cirugía con presupuesto.
En definitiva, habiéndome hecho perder tiempo y debido a mis constantes reclamos, no se niegan a cubrirla, pero me obligan a hacerlo con el médico que ellos decidan. Mi pregunta es la siguiente: ¿Pueden obligarme a operarme con otro médico o a desistir?, ¿hay algún modo de defender mi deseo de que me opere mi médico (que es prestador de SM), en quien confío plenamente?, ¿qué puedo hacer al respecto?
Gracias nuevamente.
