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Consultas sobre pensiones, jubilaciones, aportes y todo lo relacionado al Derecho Previsional
 #1116156  por MELON
 
ETIMADOS COLEGAS: MI TIA TIENE UNA OBRA SOCIAL COMO ADHERENTE DE SU MARIDO, EL TEMA QUE SE JUBILA Y POR UNA ENFERMEDAD MUY RARA ES TRATADA EN UNA CLINICA CON UN MEDICO ESPECIALISTA. EL TEMA QUE SE JUBILA POR ESA ENFERMEDAD Y LE CORRESPONDERIA AHORA EL PAMI . AHORA BIEN, EL PAMI NO CUBRE LA CLINICA NI EL PROFESIONAL. QUE TENGO QUE HACER PARA QUE LA DEJEN EN ESA OBRA SOCIAL Y NO EL PAMI, YA QUE ES PERJUDICIAL CAMBIAR ESE ESPECIALISTA MIL GRACIAS
 #1116176  por JUANJOSE47
 
Ver: Derecho a mantener la afiliación a la Obra Social después de Jubilado
Fallo de la Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal
Autos:"C.A.M. y otro c/Unión Personal s/Amparo"
Saludos
 #1116180  por MELON
 
Buenísimo Juan , justo es lo que necesitaba, ahora primero que hago para agotar la via administrativa ? Encima no figura en el listado de Obras S. del Anses !!! ME presento en la OS y pido que la mantengan allí y denuncio en la ANSES ? quien pagaría el ANSES no , recordar que era adherente del marido ? Gracias
 #1116253  por JUANJOSE47
 
En principio en la Superintendencia de Seguros de Salud existe un listado de obras sociales que
se han inscripto voluntariamente para ser una opcion de los jubilados y pensionados pero en
la mayoria de los casos ponen como condición que el beneficiario (en su vida laboral), haya
estado incluido en la misma por ejemplo, en los ultimos 5 años anteriores al cese (OSECAC)
Para ello el Anses cuenta con los dos formularios el PS.5.5 NOVEDADES/OPCION DE TRASPASO
y el PS.5.11 ACEPTACION DE LA OBRA SOCIAL PARA BENEFICIARIOS DE ORIGEN Y SU GRUPO
FAMILIAR (DECRETO 292/95).-(Se pueden ver en la Pagina Anses Obra Social jubilados y Pensionados
Ahora bien, como hacemos el tramite normal de vuelta a nuestra obra social de origen,teniendo
en cuenta que en todos los beneficios el Anses te asigna el PAMI como tu Obra Social??
Cuando se cobra el primer pago llevamos la constancia a la obra social y esta si esta de acuerdo
nos llenara alguno de los dos formularios indicados que sellaremos en Anses y devolveremos
cumplimentado a nuestra obra social.-
Pero que ocurre si la Obra Social a la que pertenecemos en calidad de titular y/o adherente
no figura anotado en el listado de Prestadores que han prestado su conformidad para
atender a los pasivos.-
En teoria no nos corresponderia utilizar la opcion dado que la ley no los obliga
a recibirla, a pesar que la ley no nombra la palabra jubilados y pensionados en ninguna parte
Entonces, si ya llevamos los formularios y la obra social no lo acepta bajo ningun modo
y no nos da ninguna respuesta por escrito, ahi enviamos carta documento para obligarlos
a que argumenten el rechazo.- Una vez que se agotan dichas instancias realizamos el
recurso de amparo (en este caso en tramite urgente dada la enfermedad que padece
la Sra.-
Saludos