Estimada comunidad, buenos días! Mi nombre es Federico y me dedico de forma exclusiva al derecho del trabajo. Por tal motivo, al ser lego en la materia que les traigo, acudo a ustedes con el fin de que me puedan orientar un poco. El caso involucra a una empresa de medicina prepaga, Medicus. La cuestión es ésta:
Mi madre, en aquél momento afiliada a PAMI, hace aproximadamente un año y medio atrás comenzó a sufrir una tos realmente muy molesta. Luego de unos meses, cuando finalmente se percató de que no se trataba de un simple resfrío, acudió a un neumonólogo de PAMI. Placas mediante se descrubrió en uno de sus pulmones un nódulo, el que se supone era prácticamente inócuo por motivos clínicos que ahora no recuerdo.
Meses después, al lugar de trabajo de mi madre se presentó una persona de Medicus consultando sobre posibles interesados a afiliarse. Como el arancel era dentro de todo amigable decidimos inscribirla.
Resumiendo un poco, la cuestión es que el nódulo no era un simple quistecito sino un tumor maligno de casi 3 cm. Eso sí, hasta el día de hoy y gracias a Dios totalmente asintomático. cabe aclarar que el diagnóstico lo arrojó un estudio hecho por Medicus.
Cuando quisimos seguir avanzando con otros estudios pre quirúrgicos comenzaron los problemas. Hace aproximadamente un mes que seguimos esperando que nos autoricen el famoso PET (un estudio de alta complejidad). Aclaro que el periodo de carencia ya fue superado.
Según lo que nos comentó la persona que inscribió a mi mamá, la gerencia comercial cree que ella ocultó su enfermedad para lograr la afiliación, lo cual es totalmente absurdo dado que el único síntoma que tenía, la tos, fue atribuida en su momento a un nódulo y de hecho hace meses que incluso esa tos se le fue.
Como dijera, el diagnóstico final fue recién conocido por una biopsia practicada por Medicus.
Qué me aconsejan? Carta documento requiriendo el pronto otorgamiento de las prestaciones médicas?
Agradecería realmente una ayuda, y mil disculpas por lo extenso de mi mensaje.
Saludos,
Federico.-
Mi madre, en aquél momento afiliada a PAMI, hace aproximadamente un año y medio atrás comenzó a sufrir una tos realmente muy molesta. Luego de unos meses, cuando finalmente se percató de que no se trataba de un simple resfrío, acudió a un neumonólogo de PAMI. Placas mediante se descrubrió en uno de sus pulmones un nódulo, el que se supone era prácticamente inócuo por motivos clínicos que ahora no recuerdo.
Meses después, al lugar de trabajo de mi madre se presentó una persona de Medicus consultando sobre posibles interesados a afiliarse. Como el arancel era dentro de todo amigable decidimos inscribirla.
Resumiendo un poco, la cuestión es que el nódulo no era un simple quistecito sino un tumor maligno de casi 3 cm. Eso sí, hasta el día de hoy y gracias a Dios totalmente asintomático. cabe aclarar que el diagnóstico lo arrojó un estudio hecho por Medicus.
Cuando quisimos seguir avanzando con otros estudios pre quirúrgicos comenzaron los problemas. Hace aproximadamente un mes que seguimos esperando que nos autoricen el famoso PET (un estudio de alta complejidad). Aclaro que el periodo de carencia ya fue superado.
Según lo que nos comentó la persona que inscribió a mi mamá, la gerencia comercial cree que ella ocultó su enfermedad para lograr la afiliación, lo cual es totalmente absurdo dado que el único síntoma que tenía, la tos, fue atribuida en su momento a un nódulo y de hecho hace meses que incluso esa tos se le fue.
Como dijera, el diagnóstico final fue recién conocido por una biopsia practicada por Medicus.
Qué me aconsejan? Carta documento requiriendo el pronto otorgamiento de las prestaciones médicas?
Agradecería realmente una ayuda, y mil disculpas por lo extenso de mi mensaje.
Saludos,
Federico.-
