amparo contra obra social

[jorge_ar]

Mi clienta presento la documentacion para que le reconozcan una cirugia de mama bilateral en la obra social hace dos meses. No le reconocen la cirugia pero le responden verbalmente. Consulto: debería reclamar intimando para que me que expedita la via del amparo??. Alguien ha reclamado y tiene algun modelo??


Escucho opiniones, gracias

[jorge_ar]

espero sus opiniones

[enzo fernando costa]

¿Qué clase de cirugía de mama...? Ojo que no es lo mismo un carcinoma mamario, o quistes, que una prótesis estética y afines.

[Tiziano]

Sin duda alguna y de acuerdo con el Dr Enzo (al que le expreso el honor de compartir con Ud este foro) no es lo mismo un carcinoma que una cuestión estética, más allá de que algunas prepagas la cubren, pero este no es el caso. De todas formas, intimaría a una contestación fehaciente y ante el silencio queda expedita la acción. De ser caso grave, los tiempos de contestación deben ser breves, y el amparo inmediato.

[jorge_ar]

es un carcinoma lobulillar in situ con reconstruccion posterior de la mama.
seguramente es viable el amparo, lo que pueden cuestionar es la reconstruccion de la mama, vamos a ver que dicen

[enzo fernando costa]

Siendo así, no hay mucho que discutir; la terapéutica más aceptada es la excisión tumoral y posterior tratamiento con tamoxifeno. La oportunidad de reconstrucción mamaria puede ser objeto de criterios científicos, que no son justiciables, relacionados con la vigilancia de eventuales recidivas.
Lo que no termino de interpretar es si ya fue operada del carcinoma, y lo que pide es la cirugía reconstructiva posterior, o si aún no fue operada del tumor. En el primer caso hay que analizar los argumentos científicos en pro y en contra de una reconstrucción ahora "ya" en el caso concreto; en el segundo, la mora es inadmisible.
Dado el tema íntimo, si querés contactame por privado, y te aporto sobre mayores precisiones.