MEDICINA PREPAGA QUE NO CUBRE PRÓTESIS!!

[Sofiwer]

Buenos días. Mi consulta es la siguiente: En el año 1992, me afilié a Femeba Salud (prepaga). Como la empresa entró en quiebra fuí notificada en el año 2008 que sería absorbida por BRISTOL Medicine SRL y que tendría iguales o mayores beneficios. Cabe destacar que, cuando tenía FEMEBA mi marido se operó de la columna y le cubrieron una protesis de titanio y no tuve que abonar nada. El plan que tengo solo dice " pròtesis y ortésis: Aranceles preferenciales".
El problema es que ahora tengo que operarme del hombro y me exigen que pague la prótesis ya que la empresa no la cubre. Estuve leyendo las leyes de medicina prepaga (ley 24.754,23.660,23.661,24.455) pero no encuentro nada al respecto. Les agradecería toda ayuda que me puedan brindar.

[Maylu]

Estimada Sofi
En atención al inconveniente por el cual se encuentra atravesando, deberá concurrir a un abogado en forma particular, ya que es él el que deberá analaizar las leyes, no Ud.
Saludos

[mantuleasa]

quote="Maylu"]Estimada Sofi
En atención al inconveniente por el cual se encuentra atravesando, deberá concurrir a un abogado en forma particular, ya que es él el que deberá analaizar las leyes, no Ud.
Saludos[/quote]

excelente........

[Sofiwer]

gracias por la ayuda..olvide aclarar que soy abogada pero este caso es personal. Para el que le interese la respuesta a mi pregunta es la siguiente: en relación a Prótesis y Ortesis la cobertura corresponde al 100% en prótesis e implantes de colocación interna permanente y del 50% en órtesis y prótesis externas. La obra social o empresa de medicina prepaga se encuentra obligada a dar cobertura a prótesis importadas en caso que no exista una similar nacional. Generalmente las prótesis de niños (ej. columna), personas activas (ej. cadera) o si el material es titanio (las nacionales son de acero), la prótesis es importada, y corresponde su cobertura con prescripción médica.