Hola tengo un problema con un cliente, el cual era beneficiario de la obra social de su esposa, y tuvo que someterse a una cirugia de transplante de riñon, la cual fue cubierta en su totalidad por la obra social como tambien los medicamentos que tenia que tomar diariamente.
El tema es que esta persona, despues de dos años del transplante, consiguio un trabajo y por ello su empleador lo inscribio en la obra social correspondiente a la actividad OSPECON, por lo que obra social anterior (en la cual era afiliado como beneficiario de su esposa) procedio a desafiliarlo por tener una obra social propia. El problema es que este hombre trabajo solo 20 dias y despues renuncio, por lo que quedo sin ninguna cobertura, atento que no llego a trabajar los 3 meses que establece la ley 23660 para que se prolonguen las prestaciones por 3 meses mas.
Ahora cuando llama a la obra social anterior, le informan que no tiene cobertura, y que los medicamentos que necesita los tiene que reclamar a OSPECON, ya que por 3 meses despues del distracto tienen que hacerse cargo ellos y que recien despues de esos 3 meses el puede pedir una nueva afiliacion, lo cual no es asi porque no cumplio los 3 meses trabajados, (aclaro que se les envio copia del telegrama de renuncia y de la libreta de empleados de la construccion donde figura que solo trabajo 20 dias).
Mi pregunta es si la obra social de su esposa lo tiene que reincorporar en forma automatica luego que lo otra le dio la baja, o si hay que presentar todos los papeles nuevamente solicitando su afiliacion como beneficiario, o si deberia mandar una CD intimando que lo afilien nuevamente y que otorguen las prestraciones, o alguna otra opcion, ya que necesita medicamentos que son muy costosos y necesarios.
Espero sus respuestas...
El tema es que esta persona, despues de dos años del transplante, consiguio un trabajo y por ello su empleador lo inscribio en la obra social correspondiente a la actividad OSPECON, por lo que obra social anterior (en la cual era afiliado como beneficiario de su esposa) procedio a desafiliarlo por tener una obra social propia. El problema es que este hombre trabajo solo 20 dias y despues renuncio, por lo que quedo sin ninguna cobertura, atento que no llego a trabajar los 3 meses que establece la ley 23660 para que se prolonguen las prestaciones por 3 meses mas.
Ahora cuando llama a la obra social anterior, le informan que no tiene cobertura, y que los medicamentos que necesita los tiene que reclamar a OSPECON, ya que por 3 meses despues del distracto tienen que hacerse cargo ellos y que recien despues de esos 3 meses el puede pedir una nueva afiliacion, lo cual no es asi porque no cumplio los 3 meses trabajados, (aclaro que se les envio copia del telegrama de renuncia y de la libreta de empleados de la construccion donde figura que solo trabajo 20 dias).
Mi pregunta es si la obra social de su esposa lo tiene que reincorporar en forma automatica luego que lo otra le dio la baja, o si hay que presentar todos los papeles nuevamente solicitando su afiliacion como beneficiario, o si deberia mandar una CD intimando que lo afilien nuevamente y que otorguen las prestraciones, o alguna otra opcion, ya que necesita medicamentos que son muy costosos y necesarios.
Espero sus respuestas...
