Hola, te paso el modelo que figura en la pagina de la SRT... a mi me gustaria uno mas completo, pero mientras ayudo con este. Saludos...
APELA.-
SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO
AL SR COORDINADOR
DE LA COMISIÓN MÉDICA………
S______________/______________D
Nombre y Apellido, por derecho propio, manteniendo domicilio
constituido……………localidad, en el Expediente Administrativo Nº
……………., como mejor corresponda a derecho digo:
I.- Que en legal tiempo y forma vengo a apelar el dictamen
recaído el en expediente Nº………………… por causarme gravamen
irreparable.-
II Agravios (enumerar en resumen el por qué de la apelación)