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  • Prepaga niega cambio de plan a discapacitada!

  • Lo piden...lo tienen. Que sea util!!!
Lo piden...lo tienen. Que sea util!!!
 #751354  por elgranjero
 
Estimados estoy con un cliente el cual tiene una hija de 5 años discapacitada, ya tuvimos problemas con la prepaga OMINT por que se negaba a darle acompañante terapéutico, tema que ya solucionamos mediante CD, ahora mi cliente hace 10 días fue padre de gemelas, y al incluirlas en el grupo familiar de omint el valor por mes que le dan con el plan mas alto ( el cual tenia hasta hoy ) se le hace imposible de pagar, por lo cual pidió que lo pasen a un plan intermedio el cual pueda abonar, en un principio le dijeron que si, firmaron el pase, pero luego lo llamaron por teléfono indicándole que rechazan el cambio de plan, ya que su cuenta da perdida de resultados aun con el plan superior por las prestaciones que le dan a la nena discapacitada.-
Estoy buscando por todos lados fundamentos para atacar la decisión de la prepaga, pero no encuentro nada que me ayude en prepaga, si encontré algo en obra social, pero no así en prepaga.-

Si alguien tiene algo de material se los agradezco.-
 #756571  por Zob
 
hola
que tal darle un vistazo a la nueva ley de prepagas:
ej 31 artículos, la ley introduce estas modificaciones: Obliga a las empresas a cubrir planes de cobertura médico-asistencial, el Programa Médico Obligatorio (PMO) y el sistema con prestaciones básicas para personas con discapacidad....
o bien hay mucha jurisprudencia al respecto de la cobertura de discapacitados.
 #756664  por elgranjero
 
Si el PMO o cobertura mínima no es el problema, el tema es cambiar a un plan intermedio de cobertura, y allí es donde la prepaga se niega manifestando que le es anticomercial.-


saludos