Portal de Abogados

Un Sitio de Ley 

  • IOMA NIEGA COBERTURA

  • Temas de interés general relacionados con cuestiones Jurídicas. De lectura libre.
    Para publicar un mensaje, regístrese gratuitamente.
Temas de interés general relacionados con cuestiones Jurídicas. De lectura libre.
Para publicar un mensaje, regístrese gratuitamente.
 #768572  por karinaaa
 
Estimados Colegas: Tengo un tema nuevo y apasionante que me toca de cerca, ya que la consulta parte de una amiga muy querida. Es respecto de la ley de fertilización asistida y su límite de edad. Esta amiga tiene como Obra social IOMA, y cumpliría todos los requisitos para la cobertura, salvo que tiene ya casi 42 años( la ley dice de 30 a 40 años). En IOMA le dijeron que junto con la solicitud que tiene que llenar, prepare una nota argumentando respecto del tema de la edad, porque desde el vamos van a tener la negativa. Yo ya preparé algunos argumentos, como que ella hace varios años viene haciendo tratamientos, o sea que los hace desde antes de tener 40 años y no sería justo que ahora que se sanciona la ley, deba seguir paganado los tratamientos, Inclusive hay un fallo de un laboral de Laús que declara inconstitucional el límite de edad por considerarlo discriminatorio e injustificado y ordena a IOMA cubra el tratamiento. En fin, mi pregunta es: Tiene alguno experiencia en este tema? Algún modelo o idea respecto de la nota que pide IOMA? O alguna opinión al respecto? Todo es bienvenido!!! Gracias!!!
ACLARO: IOMA aún no dio un "no" formal, le dijeron que como seguro le van a decir que no, adjunte esta nota junto con la solicitud (como abrir el paraguas antes de que llueva).-
 #769244  por Azulinda
 
Si te dicen que si AVISAME.
Ya que hasta ahora las prepagas no estan cumliendo lo que establece la ley.
Prepara el ampara por las dudas pidiendo la incosntitucionalidad de la ley, agregando el fallo del tribunal de Lanus.

Sld.
 #769318  por karinaaa
 
Azulinda escribió:Si te dicen que si AVISAME.
Ya que hasta ahora las prepagas no estan cumliendo lo que establece la ley.
Prepara el ampara por las dudas pidiendo la incosntitucionalidad de la ley, agregando el fallo del tribunal de Lanus.

Sld.
Azulinda, por lo que sé IOMA sí está cumpliendo, no es considerada prepaga exactamente, está incluida directamente en la ley... el tema es que acá mi amiga-clienta supera la edad establecida en la ley. Igualmente el lunes me reuno con el médico auditor, si tengo novedades positivas les cuento!
 #780014  por pderou
 
Hola Karinaaa,

te sugiero que averigues bien, pero no hace mucho (+/- 2meses) escuche que hubo un fallo que declaraba la inconstitucionalidad parcial de la reglamentacion de la ley, en lo que se refiere a los límites de edad impuestos arbitrariamente...

de cualquier forma tenes elementos médicos para argumentar la cobertura despues de los 40, que es cuando más se reducen la chances de embarazo por baja calidad de los óvulos. te sugiero tambien lo hables con algun especialista. Si encontras alguno que pueda actuar como perito médico, re ruego me lo dejes saber

Saludos
 #782352  por karinaaa
 
pderou escribió:Hola Karinaaa,

te sugiero que averigues bien, pero no hace mucho (+/- 2meses) escuche que hubo un fallo que declaraba la inconstitucionalidad parcial de la reglamentacion de la ley, en lo que se refiere a los límites de edad impuestos arbitrariamente...

de cualquier forma tenes elementos médicos para argumentar la cobertura despues de los 40, que es cuando más se reducen la chances de embarazo por baja calidad de los óvulos. te sugiero tambien lo hables con algun especialista. Si encontras alguno que pueda actuar como perito médico, re ruego me lo dejes saber

Saludos
Gracias Pderou por tu sugerencia. Si, lo del fallo es así, si te fijás lo puse en mi comentario inicial, fue un tribunal de Lanús.- Todavía de lo mio no tengo novedades, presenté la nota en IOMA y ya le pidieron a lapareja interesada todos los demás requisitos (historia clínica, etc.) Estamos esperando la respuesta, ni bien sepamos algo lo comento. Saludos.-