Ayuda, Testimonio salida al exterior

[riosalf]

Hola colegas, como no me dedico al Derecho de Familia solicito humildemente su asistencia. Alguien me puede facilitar un modelo de testimonio de autorizacion de salida al exterior de menor con un tercero que no es su padre, es en Capital, gracias

[santiheladero]

TESTIMONIO: COPIAS toda la resolucion textual con numeros en letras.
El presente se expide a los fines de autorizar la salida del menor xxxx DNi xxxx , acompañado de xxxx DNI xxxx et etc
Dado, sellado, firmado en sala de mi despacho , de 2011. y te lo firma el secretario.

[riosalf]

[quote="santiheladero"]TESTIMONIO: COPIAS toda la resolucion textual con numeros en letras.
El presente se expide a los fines de autorizar la salida del menor xxxx DNi xxxx , acompañado de xxxx DNI xxxx et etc
Dado, sellado, firmado en sala de mi despacho , de 2011. y te lo firma el secretario.[/quote]

Muchisimas gracias