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  • No me quieren aceptar en la prepaga del H Italiano.

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 #859982  por soledaddematteis
 
Buenos dias:
Quisiera saber si es legal que en la Obra social del Hospital Italiano rechazen mi admision alegando que quiero hacerme un implante...(llegan a esta conclusion porque fui operada de oidos cuando tenia 4 años, hoy tengo 29, ningun problema de salud, ni fisico ni psicologico y vale aclarar que escucho perfectamente ya que no me quedo ninguna secuela de mi problema de la infancia)
Es legal que me rechacen por algo asi?? No estarian incumpliendo con la nueva ley de prepagas?
Agradeceria muchisimo una respuesta.
saludos
 #860055  por gusgus
 
el hospital italiano no entra dentro de la nueva ley, pues no es tecnicamente una prepaga, sino una asociacion mutual...

igualmente, deberia consultar a un abogado personalmente para que evalue los pasos a seguir....

aqui no podemos ayudarlo pues evacuar consultas en forma anonima y gratuita esta prohibido por ley
 #860823  por enzo fernando costa
 
Conf. la ley 26.682 conforme modificación, (¿o ampliación , o queseyó, vio?) del decreto 1991/2011, y vean el art. 1°en su actual redacción: "...Quedan también incluídas en la presente ley las cooperativas, mutuales, asociaciones civiles y fundaciones cuyo objeto total o parcial consista en brindar prestaciones de prevención, protección, tratamiento y rehabilitación de la salud humana de los usuarios, a través de una modalidad de asociación voluntaria mediante sistemas pagos de adhesión, ya sea en efectores propios o a través de terceros vinculados o contratados al efecto, sea por contratación individual o corporativa(...)"
 #860843  por gusgus
 
enzo fernando costa escribió:Conf. la ley 26.682 conforme modificación, (¿o ampliación , o queseyó, vio?) del decreto 1991/2011, y vean el art. 1°en su actual redacción: "...Quedan también incluídas en la presente ley las cooperativas, mutuales, asociaciones civiles y fundaciones cuyo objeto total o parcial consista en brindar prestaciones de prevención, protección, tratamiento y rehabilitación de la salud humana de los usuarios, a través de una modalidad de asociación voluntaria mediante sistemas pagos de adhesión, ya sea en efectores propios o a través de terceros vinculados o contratados al efecto, sea por contratación individual o corporativa(...)"
Perfecto, colega!!!

Ergo, me rectifico como buen bruto! Puede pasar!
 #861512  por enzo fernando costa
 
Hola, estimado gusgus: no te autoflageles (como me dijo el otro día la actuaria en un juzgado, cuando me llené de improperios a mí mismo porque me rechazaron un oficio en el que me había equivocado de número de expediente). No se puede estar en todo el Derecho; cada caso hay que estudiarlo, y repasar, y reaprender. Claro que la rapidez que implican los foros no da lugar a esa reflexión, así que el error y la corrección forman parte rutinaria de este ping-pong; por eso es que el público no debe buscar aquí consultas concretas, las consultas serias se hacen en el bufete, estudio, u oficina del abogado. Lo malo es cuando los mismos abogados de las prepagas cometen esos errores, y te contestan así, porque proveniendo de ellos, como especialistas, ya no se disculpan los equívocos, sino que huelen a mala fe. Lamentablemente, se lo ve con frecuencia.
 #901074  por smartba
 
Hola!, tengo un caso similar.... que mi cliente viene de plantearme que afiliaron a parte de su grupo familiar en AUSTRAL SALUD (HOSPITAL AUSTRAL) y a el lo rechazan VERBALMENTE y el motivo que dan es NO VIABLE.... cric cric.....
En forma muy clara me indicio que tiene Preexistencias y que como anteriormente se atendió en el mismo Hospital Austral su Historia Clínica obviamente se encuentra ahí, e informatizada, aparte de no querer ocultar nada.....
Entiendo que desde la regulación de la Ley de Medicina Prepaga y el Dec 1991/2011 NO DEBERÍAN RECHAZARLO, sino que a lo sumo solicitarle un COPAGO extra,, que debería estar autorizado también por la SUPERINT SALUD....
Primero le solicite que me consiga por escrito el rechazo.... si se lo dan....
Sino intimare por CD a que aclaren la situación....
Como ven al posibilidad de un AMPARO?
Entiendo que esta situación va a ser exactamente igual ya sea con esta entidad ASUTRAL SALUD; como con cualquier prepaga

Aguardo comentarios...
Gracias