PLAN MEDICO OBLIGATORIO

[tavo30]

Estimados, me consultan la posibilidad de judicializar un reclamo frente a la no cobertura por parte de la O.S. de implantes dentarios por no estar cubiertos en el plan médico obligatorio.
Entiendo que el derecho a la salud, amparado por la Constitución Nacional estaría por encima y podría abrirse la vía.
Solicito me brinden sus comentarios y si han tenido algún caso similiar, podría incluso efectuarse por la vía de amparo.
Saludos

[enzo fernando costa]

En general la Justicia se muestra muy comprensiva frente a los planteos de salud (lógico, teniendo en cuenta la CN art. 75 inc. 22), y suele hacer lugar a los amparos que buscan distender los límites del PMO, cuando resulta evidente que el tratamiento es necesario, so pena de poner en peligro la salud y supervivencia del actor. Pero cuando se trata de priorizar un método de tratamiento más sofisticado y costoso por sobre otros más convencionales y económicos, pero igualmente válidos para la afección en cuestión, la cosa se complica, y entonces en los hechos te "ordinarizan" el amparo, con lo cual el instituto queda lastimosamente desnaturalizado. Así que, consejo de sentido común: asegurate de que el implante sea la única opción válida en el caso de tu cliente, porque si no...

[drany]

En general la Justicia se muestra muy comprensiva frente a los planteos de salud (lógico, teniendo en cuenta la CN art. 75 inc. 22), y suele hacer lugar a los amparos que buscan distender los límites del PMO, cuando resulta evidente que el tratamiento es necesario, so pena de poner en peligro la salud y supervivencia del actor. Pero cuando se trata de priorizar un método de tratamiento más sofisticado y costoso por sobre otros más convencionales y económicos, pero igualmente válidos para la afección en cuestión, la cosa se complica, y entonces en los hechos te "ordinarizan" el amparo, con lo cual el instituto queda lastimosamente desnaturalizado. Así que, consejo de sentido común: asegurate de que el implante sea la única opción válida en el caso de tu cliente, porque si no...

Porque si no, te van a decir que el problema se resuelve mediante una prótesis, fija, removible o como sea pero infinitamente más económica que un tratamiento de implantes.-
Suerte!