Periodo de Carencia - Osde

[Alejandro1986]

Muy buenas tardes. Despues de leerme varias decenas de sitios web y articulos de diario, finalmente encuentro este sitio, el cual aprovecho para hacer la siguiente consulta:

Hace aproximadamente 3 meses me afilie a XXXXXX, por muy buenas recomendaciones y me encuentro, en su largo manual de coberturas, que cubre cirugía reparadora refractiva con previa asesoria medica. Yo chocho de la vida, me hice todos los estudios, fui al Oftalmologo, visite al Cirujano y este me dio Fecha al 2 y 9 de febrero de 2012. Me dijo, no obstante, que mi cirugía requería autorizacion. Fui, hace 1 semana, y me dijeron que me iban a llamar.
Hoy me llamaron y me negaron la cobertura argumentando un "tiempo de carencia de 6 meses", lo cual recien podria operarme en Mayo.

Ahora las consultas, en base a lo que he leido:
- Es posible que tenga ese tiempo de carencia o deberia consultar nuevamente en Osde/La clinica de Ojos?
- Segun el Plan Medico Obligatorio las Cirugias reparadoras se tienen que cubrir, verdad? (La cirugia de Ojos supuestamente tiene que ser reparadora)


Honestamente no estoy queriendo hacerme la cirugia por capricho, dependo desde hace 15 años de un alambre con 2 vidrios.

Desde ya, MUCHISIMAS gracias por sus respuestas, me van a venir de mucha ayuda.

[Alejandro1986]

Me respondo yo mismo.

En el hermoso contrato que me hicieron firmar tenia, en letra chica como siempre, una clausula donde menciona efectivamente que debo esperar 6 meses para tramitar ese tipo de cirugias.

AHORA, estuve leyendo que al momento de hacer un traspaso de obra social, este tiempo de carencia puede ser evitado.
Cito al que comento lo dicho:

Yo me pasé a OSDE 410 y me dan el alta a partir del primer día hábil de enero/2012.
Ayer me puse en contacto, vía correo electrónico, con la Agente o Promotora con quien hice el traspaso a OSDE (yo tenía UP como OBRA SOCIAL), y le pregunté cuánto es el período de carencia y a qué tipo de prestación alcanzaba, y si por ejemplo, para una operación programada se consideraba algún tipo de carencia. Me respondió que NO HAY PERÍODO DE CARENCIA EN OSDE COMO OBRA SOCIAL CUANDO ES POR TRASPASO DE APORTES.

Ahora, yo cometi el error de darme de baja la obra social anterior e ir a dar de alta esta, ¿debería ir a mi obra social anterior y consultar esto?

[diegoignacio]

las formas de coberturas pueden variar entre las distintas obras sociales, pero le digo que el periodo de carencia siempre fue muy discutido y se ha avanzado demasiado al respecto, como or ejemplo las enfermedades pre existentes. Si ud puede acreditar la necesidad imperiosa de la operación se la deben de cubrir y sino amparo..

[yessch]

alejandro 1986. estoy casi en tu misma situacion, me gustaria saber como hiciste para que te den el contrato, ya que a mi no solo no me cubren una cirugia de tumor hipofisiario sino que tampoco no me cubren la derivacion a bs as por que soy del interior en mi ciudad no hay especialistas. quizas no tenga q operarme pero ya me dijeron que no, unicamente pagando los meses hasta cumplir con los 6 meses de carencia pero no me dan nada por escrito. yo en la declaracion jurada si manifeste mi enfermedad pre-existente pero el tumor casualmente aparecio posterior a mi adhesion. todavia no se como manejarme ante la situacion mi plan es el 210.