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 #1142482  por eaemcm
 
Estimados colegas, sintetizo la situación que aqueja a un familiar para saber que me recomiendan.

Se realizó implantes dentales hace 10 años y una cirugía compleja con la cobertura de la Obra Social. Actualmente su cirujano (el mismo de aquella vez) consultó sobre la posibilidad de hacer la misma con cobertura de la obra social y le respondieron que no se encontraba en la nómina de prestaciones odontológicas. No contamos con la colaboración del médico para que emita un comunicado expresando lo imperioso de la intervención...

Entiendo que por medio de un amparo se podría obtener la prestación, sobre todo porque es la consecución de la primera intervención, parte de un extenso tratamiento.

Que harían?

Por otro lado, si uno le abona al médico y compra el instrumental, puede exigirle a la obra social cubrir gastos de internación y quirófano?

GRACIAS!!!!
 #1142533  por DRA. MACA
 
eaemcm escribió:Estimados colegas, sintetizo la situación que aqueja a un familiar para saber que me recomiendan.

Se realizó implantes dentales hace 10 años y una cirugía compleja con la cobertura de la Obra Social. Actualmente su cirujano (el mismo de aquella vez) consultó sobre la posibilidad de hacer la misma con cobertura de la obra social y le respondieron que no se encontraba en la nómina de prestaciones odontológicas. No contamos con la colaboración del médico para que emita un comunicado expresando lo imperioso de la intervención...

Entiendo que por medio de un amparo se podría obtener la prestación, sobre todo porque es la consecución de la primera intervención, parte de un extenso tratamiento.

Que harían?

Por otro lado, si uno le abona al médico y compra el instrumental, puede exigirle a la obra social cubrir gastos de internación y quirófano?

GRACIAS!!!!
No lo veo viable, es una cirugía estética, sería diferente si sería una cirugía reparadora, lo cual se lo gané a una importante obra social, que insistia que era estética, pero era una malformación congénita, lo cual no es este el caso.