nadie me responde. pido aunque sea opinion

[laurag]

Hola! queria realizar la siguiente consulta: Tengo dictamen DE COMISION MEDICA donde dictaminan favorablemente al accidentado la divergencia entre ILP O T ... DAN POR CONFIGURADA LA NATURALEZA LABORAL DE LA QUE AUN NO HA CURADO POR LO QUE INDICAN CONTINUAR CON PRESTACIONES HASTA AGOTAR RECURSOS TERAPEUTICOS... MANTENER LA ILT en una palabra.
Ahora bien.... pasan varios meses y no hay respuesta de la ART, el accidentado envia cd (varias) SIN RESPUESTA YA QUE NO ERA MUY CLARO SU PEDIDO.
iNTERVENGO YO, Y RESULTA QUE FALTABA QUE LA COMISION LOS NOTIFICARA, AUNQUE LA COMISION SE LAVO LAS MANOS Y DECIA QUE LO HABIA HECHO... EN FIN, FAX Y CD logre que movieran luego de 4 meses desde el dictamen. logre que le pagaran los salarios que nunca habian abonado en forma retroactica ...pero tengo problemas con las prestaciones medicas.
art Le empIeza a dar turnos, traslados pagos hacia otra localidad (cuestion que tb tuve que tramitar) y los medicos no sabian ni para que habia ido este buen sr. ya que no estaban notificados del nuevo dictamen.
ahora le vuelven a dar turno para que haga resonancias.y envian telegrama
pregunta: ellos eligen el lugar y los medicos que lo atenderan?
esta persona no quiere saber nada con dichos medicos ya que estima que hay fraude o arreglos con la art.
que posibilidades hay para que se atienda y haga los estudios a eleccion?
HAY UNA PARTE DEL DICTAMEN QUE BIEN NO ENTIENDO... QUE DICE QUE EL DAMNIFICADO debera efectuar a cargo de la ART interconsulta con medico especialista. el medico asistencial tratante debera evaluar...indicar terapia adecuada, con el consentimiento informado de rigor, conforme a las cond part. del paciente( considerando las contraindicaciones del proced a realizar, de la instirucion en donde se realizaran las practicas y de la complej e idoneid del equipo interviniente, a fin de brindar la mayor etc etc.

que quiere decir esto?
muchas gracias

[DAL]

Y . . . no sabemos que quiere decir con esto, porque no sabemos la dolencia ni el caso ni nada. Lo que sí te puedo decir es que la ART tiene el derecho de elegir los prestadores, ya que su funcion es otorgar las prestaciones en especie, y elige con que proveedor contratar. Connivencia con la ART cree tu cliente??? TRABAJAN PARA LA ART!. Y en ultima instancia estan para proteger a la ART de un reclamo mayor. El consejo en estos casos es siempre ser guiado por un médico de confianza del trabajador, sea su medico patricular, uno de la obra social, o un legista. SAle plata, sí. Y se justifica si lo que tiene el trabajador es serio. Y en tu caso parece serio, a tenor de lo que transcribís al final.

[laurag]

Gracias, si, me acabo de reunir con el cliente y justamente le pedi que vea a su medico y que este se juegue! pida estudios y que emita opinion, lugar de operacion, costo estimado etc y voy a notificarlo a la art para frenarles sus turnos... pero el tiempo es crucial ya que la art me puede decir que no me someti a sus prestaciones. y tengo turnos la semana que viene notificados por telegrama.
gracias por la respuesta realmente dude si era obligacion someterme a su atencion o existia el derecho a eleccion y la art se hacia la burra.... la burra era yo jajaja. gracias.. por lo menos se que estoy intentando lo que por ley o sistema no se puede, pero voy a hacer el intento. Paralelamente el paciente esta tan seguro del fraude (por todo lo que paso desde el accidente y que yo no intervenia y que me cuesta tener claro lo que paso) que con otro colega que hace penal va a denunciar el fraude... eso tb me ayuda con mi solicitud de eleccion de medicos y lugares etc... gracias!

[DAL]

El trabajador puede rehusar las prestaciones, pero carga con las consecuencias de ello. Se verá, segun la dolencia, si había algo para hacer o no, si la falta de tratamiento, el tratamiento rehusado, influye en la incapacidad o no, en fin, Aca en Rosario las prestaciones médicas son excelentes y los prestadores los mejores, asi que no es lo usual tener estas divergencias, en cuanto a lo profesional. Si es comun que te corten antes las prestaciones y tengas que reclamar que siga. O como en uno que tengo ahora, que lo dieron de alta sin incapacidad cuando el tipo esta con la pierna destruida. En fin.

[CHAPU971]

Yo sinceramente no doy tantas vueltas, yo te recomendaría que directamente inicies la demanda por reparación integral, planteando la inconstituicionalidad de varios arts. de la 24557 y entre ellos, los que establecen el tedioso procedimiento por el que estás pasando para que te terminen diciendo los médicos de la ART (empleados de ella) que tu cliente está bárbaro...bla,bla,bla.- Reclamá la extensión de la responsabilidad extracontractual de la art para alcanzar la reparación integral (art. 1074 Cód. Civil).- Espero que te sirva mi idea. Suerte.-

[SRG1974]

Concuerdo con CHAPU, aca en Neuquen hacemos eso, iniciamos accion civil en sede civil polanteando la inconstitucionalidad de la LRT y solicitamos reparacion integral del daño. saludos

[laurag]

Genial!
mi cliente no quiere ir a los turnos! me jugara en contra? seguro que si... pero total planteo inconstitucionalidad y ataco el procedimiento y listo no'? por otro lado hable con el penalidta y me dice que el fraude imposible de demostrar, que solo hay negligencia de la art que no le calienta nada.
Capaz que tendria que contestar los telegramas diciendo que no voy a los turnos y reservo derechos o algo asi. Que les parece?
Ahora viene el mangazo para chaupu y el colega del sur: tendran un modelo. Igual ya no llego a meter la demanda antes de los turnos, pero quiero iniciarlo rapido.
gtacias miles!

[CHAPU971]

JAJAJAJA necesitás modelo de que? Igual ojo, que el colega de Neuquén dice que lo presentan en sede civil, acá en Pcia. de Buenos Aires, lo hacemos ante los mismos Tribunales de Trabajo.-

[laurag]

Te cuento chapu, el cliente no quieree hacer juicio a su empleador. es eventual construccion. Solo esta enroscado con la art. El modelo seria para incumplimiento de prestaciones medicas... pero como les contaba ahora activaron y no cuento con la colaboracion del paciente que no quiere saber nada. El apelo en su momento el alta y la gano. El tema es que pasaron meses y la art le decia que estaba con alta, tambien le habian dicho de dolencia preesxistente, tambien le contestaron en otras oportunidades confundiendo los asegurados. Le perdieron los estudios, llevo nuevos... en fin vueltas y vueltas. Que hasta me es dicifil a mi ver que paso. muchas cds. etc... HASTA QUE MEDIANTE CD NOTIFICO YO EL DICTAMEN bajo apercibimeinto de accionar (asi de general lo hice) Y ALLI MUEVEN, LE PAGAN LOS SALARIOS QUE NO HABIA CONBRADO PERO LE DaN VUELTAS AHORA CON MAS ESTUDIOS. HABLE CON ART Y ME DICEN QUE podria PEDIR OTROS PRESTADORES PARTICULARES Y QUE ESO LO TENDRIAN QUE RESOLVER (O SEA RECHAZAR JAJAJ)
NO SE COMO ENCARAR LA INCONSTITUCIONALIDAD... DEL PROCEDIMEINTO... DE QUE ME PONEN LOS PRERSTADORES... DEL FRAUDE...EL DICE QUE LE SACAN LAS PLACAS MOVIDAS O DE CIERTOS ANGULOS A PROPOSITO...IMPOSIBLE DE DEMOSTRAR! O NO SE... AMPARO? POR TEMA SALUD?
TIENE HOMBRO Y MEÑISCO RODILLA MAL (ESTO ULTIMO MUY POSIBLE PARA OPERAR).
gracias!

[DAL]

Amerita estudios particulares (tendrá obra social?) y con eso AVAti.