Hola !
es la primera vez que escribo, soy estudiante de abogacía (3er. año) y no tengo experiencia en reclamos a Prepagas, pero tengo que ayudar a mi abuela.
El asunto es asi, mi abuela (79 años, alzheimer avanzado e historial de derrames cerebrales, afiliada a OSDE hace mas de 10 años) se cayó en Marzo y se fracturo la cadera. Desde ese entonces estamos reclamando (en persona, por mail, telefono y hasta por escrito en la sucursal de la prepaga OSDE) por las deficiencias y la falta absoluta de coordinacion tanto en sus 2 internaciones como en la internacion domiciliaria. Desde el 25 de Junio enviamos para autorizar una orden de kinesiologia ( mas de 5 veces) llamabamos y decían que estaba autorizada, pero el medico no aparecia. Nos dijeron que en Agosto había que hacerle una placa de cadera para ver como estaba la protesis y que en ese momento el traumatologo decidiría su alta, El clinico que la controlaba una vez por semana dejó de ir sin aviso hace 2 semanas y el viernes nos llaman de la farmacia para decirnos que no iban a entregar los remedios recetados durante la internacion domiciliaria y que el clinico le dió el alta el 26/07/2013. Luego llamó la ortopedia para venir a retirar la cama. O sea que le deben la kinesiología desde hace mas de un mes, los medicamentos ya no se los cubre 100% y nos enteramos que estaba de alta por la farmacia ! Llamamos al medico clinico al celular y no nos atiende, llamamos a OSDE y nos dicen que hablemos con el clinico. El estado de salud de mi abuela se deterioró considerablemente, casi no puede caminar y antes de la operacion caminaba 15 cuadras por día... Mañana voy a presentar el reclamo en la Superintendencia de Servicios de Salud, pero ahi me dijeron que presente también otra nota ( más severa ) en OSDE. No se como redactar dicha nota ¿ se debe reclamar por la defiencia de la prestacion? ¿por incumplimiento contractual?. Por favor ¿alguien podría orientarme con algun modelo ?, quisiera que la nota sea lo más formal posible para ver si de una vez por todas la toman en cuenta... GRACIAS !!
Atina
es la primera vez que escribo, soy estudiante de abogacía (3er. año) y no tengo experiencia en reclamos a Prepagas, pero tengo que ayudar a mi abuela.
El asunto es asi, mi abuela (79 años, alzheimer avanzado e historial de derrames cerebrales, afiliada a OSDE hace mas de 10 años) se cayó en Marzo y se fracturo la cadera. Desde ese entonces estamos reclamando (en persona, por mail, telefono y hasta por escrito en la sucursal de la prepaga OSDE) por las deficiencias y la falta absoluta de coordinacion tanto en sus 2 internaciones como en la internacion domiciliaria. Desde el 25 de Junio enviamos para autorizar una orden de kinesiologia ( mas de 5 veces) llamabamos y decían que estaba autorizada, pero el medico no aparecia. Nos dijeron que en Agosto había que hacerle una placa de cadera para ver como estaba la protesis y que en ese momento el traumatologo decidiría su alta, El clinico que la controlaba una vez por semana dejó de ir sin aviso hace 2 semanas y el viernes nos llaman de la farmacia para decirnos que no iban a entregar los remedios recetados durante la internacion domiciliaria y que el clinico le dió el alta el 26/07/2013. Luego llamó la ortopedia para venir a retirar la cama. O sea que le deben la kinesiología desde hace mas de un mes, los medicamentos ya no se los cubre 100% y nos enteramos que estaba de alta por la farmacia ! Llamamos al medico clinico al celular y no nos atiende, llamamos a OSDE y nos dicen que hablemos con el clinico. El estado de salud de mi abuela se deterioró considerablemente, casi no puede caminar y antes de la operacion caminaba 15 cuadras por día... Mañana voy a presentar el reclamo en la Superintendencia de Servicios de Salud, pero ahi me dijeron que presente también otra nota ( más severa ) en OSDE. No se como redactar dicha nota ¿ se debe reclamar por la defiencia de la prestacion? ¿por incumplimiento contractual?. Por favor ¿alguien podría orientarme con algun modelo ?, quisiera que la nota sea lo más formal posible para ver si de una vez por todas la toman en cuenta... GRACIAS !!
Atina
