PREPAGA no cubre. PMO desactualizado?

[basmallian]

Buenas, soy abogado de Córdoba Cap.
Mi consulta es simple... Hay un afiliado a MET (prepaga) que tiene un largo historial por insuficiencia cardíaca (varios paros, internaciones en Terapia intensiva casi todos los años, etc) resulta ser que para su problema cardíaco exiten distintos tratamientos que estan en el PMO y que la prepaga los está cubriendo como por ejemplo con medicamentos... PERO hace poco tiempo aparece en el mercado un aparato "Resincronizador Cardíaco" (especie de marcapaso) que es ideal para su problema y 7 de cada 10 pacientes les mejora la calidad de vida significativamente y la prolonga más aún. PERO como no está en el PMO la prepaga (MET) no quiere cubrirlo.
Entonces el caso: no es de vida o muerte inmediata (osea que puede morir hoy, pero si pende de un hilo su vida), existen tratamientos en el PMO para su caso pero ni cerca de ser tan buenos como el aparato que necesita, y los médicos que lo atienden habitualmente creen que es lo más indicado para él éste aparato.
Que les parece? sería viable el amparo? o un ordinario?... debe cubrir la Prepaga por más que no esté en el PMO? No estaría desactualizado el PMO porque es una pestación que debería estar (para usarlo como alegato)?
Estoy muy dubitativo sobre la solución.... cualquier ayuda sirve... jurisprudencia si la hay?
Gracias a todos.

[SALINASPAU]

Mira respecto al tema de Salud, hay jurisprudencia controvertida. Es decir, hay jueces que aplican a raja tabla el PMO, y lo que no esta allí, no lo obligan a cubrir. Y hay casos, donde mas alla de la disposicion Administrativa del PMO, se tiene en cuenta el valor vida. Fijate que hay obras sociales que por no ser las Nacionales, no se les deberia aplicar el PMO, porque ésta normativa es solamente para las o.s. nacionales. Pero hay muchas jurisprudencia en la que, aun en casos de obras sociales provinciales, se les ha obligado a cubrirlas. Yo presentaria un amparo, haciendo mas que nada incapie en el DErecho Constitucional y Pactos Internacionales del DErecho a la Salud.
Lamentablemente el tema salud, esta politizado y el Ministerio de Salud, no escapa al resto de la realidad. El PMO no se actualiza desde el 2004, si mal no recuerdo, y mas que nada sirvio para recortar las prestaciones medicas con la emergencia economica, y los principales beneficiados fueron las o. s. sindicales.
Espero tengas suerte.